요양병원 본인부담금 상한제 초과 병원비 돌려받기

요양병원을 이용하는 환자는 본인부담상한제로 인해 본인부담 최고 상한액을 초과하면 초과금액만큼 돌려 받을 수 있습니다

 

 

 

빠르게 본인부담상한액을 알아보고 싶으신분은 아래를 클릭시어 요양병원 입원시 본인부담상환액을 확인하시기 바랍니다

 

 

요양병원입원시 본인부담상환액과 요양비와 간병비 줄이는 방법 본인부담금상환 받는 방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다

 

목차

 

 

 

요양병원 초과입원 본인부담상한액

 

 

 

요양병원 초과입원 본인부담상한액 기준이 2022년까지는 소득 1~5분위까지만 적용되었습니다

 

2023년부터 전체 소득 분위로 적용으로 변경됨에 따라 10분위 고소득자가 요양병원에 120일 초과하여 입원했을 때 본인부담상한액은 2022년 598만원에서 2023년에는 1,014만원으로 높아졌습니다

 

본인부담상환액은 개인소득에 따라 일곱개 구간으로 나눠집니다

 

2022년 1분위 83만원, 10분위 598만원에서 2023년의 경우 가장 소득이 낮은 1분위는 87만원, 소득이 가장 높은 10분위는 780만원으로 상향되었습니다

 

 

본인부담상환액 환급받는 방법

본인부담상환액이 초과하면 건강보험공단에서 상한액을 계산하여 요양기관이 아니라 해당 개인에게 초과금 지급신청 안내문(신청서 포함)을 발송합니다

 

 

 

안내문을 받으신분은 인터넷, 전화, 팩스, 우편 등을 통해 국민건강보험공단에 신청을 하시면 접수일로부터 7일 이내에 상환금액을 돌려 받을 수 있습니다

 

 

본인부담금환급금에 대해 자세히 알고 싶으신분들은 아래 이미지를 클릭하시어 알아보시기 바랍니다

건강보험환급금 온라인조회 후 신청(본인부담상환제)

 

 

본인부담상환제란?

본인부담상환제란 건강보험공단에 내야 하는 본인부담금을 연간 소득수준별로 정하고 있는데 소득수준별로 정한 상한금액을 초과하게 되면 초과한 금액만큼 본인이 지급하지 않고 공단에서 부담하는 제도입니다

 

 

 

쉽게말해 건강보험 가입자가 1년간 개인별 본인부담상한금액을 초과하여 의료비를 지출했다면 초과금액만큼 건강보험공단에서 초과금액을 부담하는 제도로 과도한 의료비 지출로 인한 가계부담을 덜어주기 위해 도입되었습니다

 

 

간병비와 요양비 줄이는 방법

간병비의 부담을 줄이는 방법으로 노인장기요양등급 판정을 받는 방법이 있습니다

 

 

 

65세 이상 어르신들은 장기요양등급 신청을 하여 혜택을 받을 수 있습니다

• 장기요양등급 신청방법은 국민건강보험 노인장기요양보험 홈페이지에 들어갑니다
• 노인장기요양보험 홈페이지 하단 '개인서비스'에서 '장기요양인정신청'을 클릭하여 신청을 해주시면 됩니다

노인장기요양등급은 일상생활의 혼자 할수 있는 능력 여부와 질환 등에 따라 등급이 나누어 지고 등급에 따라 혜택 내용 또한 달라집니다

 

장기요양등급을 받으면 간병비 지원뿐만 아니라 요양비용까지 지원을 받을 수 있어 비용부담이 줄기 때문에 장기요양등급 신청을 알아보시기 바랍니다

 

요양비와 간병비 부담을 줄이기 위한  장기요양등급 알아보기

 

 

요양병원과 요양원 차이

• 요양병원과 요양원의 차이에 대해 간단하게 말씀드려면 요양병원은 의료서비스를 받을 수있는 곳이고 요양원은 돌봄서비스를 받을 수 있는 곳으로 생각하시면 됩니다

 

 

• 요양병원은 병원이기 때문에 아프거나 의료적인 처방을 할 수 있으므로 별도로 병원을 가지 않아도 되지만 요양원의 경우는 갑자기 아프거나 치료가 필요할 때는 보호자가 직접 병원에 데리고 가서 치료를 받고 처방을 받아와야 합니다

 

• 혼자 생활하기 어렵거나 거동이 불편한 부모를 둔 경우 요양병원을 보내야 할지 요양원을 보내야 할지 고민인 분들이 계실겁니다

 

• 수술이나 상해 후 회복 및 재활을 위한 의료서비스를 받아야 할 경우 요양병원을 선택해야 하고 노인성 질환이나 질병이 치료할 수 없는 경우에는 요양원이 더 적합합니다

 

• 요양원은 노인의료복지시설에 해당하며 의사는 비상주며 주로 국가요양보호사 자격을 취득한 요양보호사가 돌봄을 전담하고 있습니다

 

구분	요양원	요양병원
법적근거	노인의료복지시설	노인의료기관
대상	장기요양등급(시설급여)을 받은 자	제한 없음
인력구성	요양보호사 사회복지사 간호(조무사) 물리치료사 의사 : 비상주, 촉탁의(월2회 방문) 간호사 : 입소자 25명당 1인 간호사	의료인 (의사 또는 한의사, 간호사 등) 의사 : 환자 40명당 1인 상주 간호사 : 환자 6명당 1인 간호사
돌봄인력	요양보호사(국가자격증 소지자)	간병인
급여비용	장기요양보험료 80% 본인부담금 20%	건강보험료 80% 본인부담금 20%

 

요양병원에서 간병인 비용은 100% 자가부담으로 병원비 뿐만 아니라 간병인 비용까지 요양병원에 입원시 비용부담이 상당히 있는게 현실입니다

 

요양병원에서 식비는 50% 본인 부담입니다

 

 

 

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